新東仁腹腔鏡體外巧取膽結石

　　據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計：近年來，膽囊炎、膽結石發(fā)病率有上升趨勢，而且，發(fā)病的年齡也日趨年輕化，已經(jīng)引起社會廣泛關注。鹽城新東仁醫(yī)院今年以來，就收住膽囊疾病患者1000余人，其中99是運用腹腔鏡手術治療的。

　　運用腹腔鏡體外取出膽結石，已經(jīng)成為國內外醫(yī)療界的共識。操作步驟：1、用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察;2、在肋緣下行2cm小切口入腹，從膽囊底切口0.5cm插入;3、在纖維膽道鏡直視下取石。

　　名醫(yī)專訪

　　李鋼，鹽城新東仁醫(yī)院普外科主任，中華醫(yī)學會鹽城外科學會委員，微創(chuàng)專家，擅長用宮腹腔鏡治療膽囊炎及結石、闌尾切除、胃和十二指腸潰瘍穿孔修補、疝氣修補、結腸切除、脾切除、腎上腺切除術，以及卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等。2007年以來，共開展宮腹腔鏡手術4000余臺。宮腹腔鏡治療上述病例的特點：多快好省。——多角度，快恢復，效果好，住院時間短!

　　易發(fā)人群解析

　　1.年齡大。膽結石的發(fā)病率隨年齡的增長而逐漸增高，因此中老年比青年人更容易患膽石癥，年齡越大，患膽結石的人就越多。

　　家住市區(qū)65歲的吳大媽，患有結石兩年之余，前體檢時就已發(fā)現(xiàn)，但是吳大媽并沒有重視。前日外科李鋼主任為其進行腹腔鏡手術治療，在膽囊內取出2塊結石，直徑約為2.0厘米以上。

　　2.肥胖者。肥胖人膽結石的發(fā)病率比正常人高5倍，其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多，加之肥胖者大多活動少，易生膽結石。

　　今年只有17歲的小唐還在上高中，前幾日腹痛難忍，來到新東仁醫(yī)院就診，誰也沒有想到，一個17歲的小伙子盡然得了膽囊炎，并且還患有膽結石。小唐的媽媽告訴醫(yī)生，平日上學，小唐認為吃早飯?zhí)闊绮秃屯聿陀殖３１╋嫳┦?，久而久之，小唐的體重達到了180多斤。

　　今天上午查房時，李鋼主任向小唐建議，合理控制飲食，一日三餐遵循規(guī)律，切勿暴飲暴食，減少油膩食物的攝入，多吃瓜果蔬菜，營養(yǎng)力爭均衡。

　　3.喜甜者。甜食過多促進胰島素分泌，會加速膽固醇沉積，從而更易引發(fā)膽囊疾病。

　　白領麗人劉小姐是一家設計公司的行政主管，從小到大都極為鐘愛甜食，無論是各式的蛋糕，還是糖分極高的飲料，都是她的愛。長此以往的她竟渾然不知得了膽結石，白領麗人成了白領“愁人”。李鋼主任用腹腔鏡微創(chuàng)技術，取出她體內的石塊，很快就治愈了劉小姐，3天之后的她完恢復了氣色。

　　4.女性。與男性相比，女性更容易患膽結石，膽結石病人中女性占70，且懷孕次數(shù)越多，發(fā)病率越高。其原因是由于女性身體中雌激素高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高，雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗郁滯，這樣極易形成結石。20歲至30歲的肥胖女性膽結石發(fā)生率，比正常體重的同齡人高6倍，60歲以上的肥胖女性40有膽囊疾病。

　　家住亭湖區(qū)的洪女士今年36歲，上腹疼痛了兩天，腹痛難忍的她昨天經(jīng)家人陪伴來到新東仁醫(yī)院就診，當即確診為“急性結石膽囊炎”。當晚，經(jīng)驗豐富的李主任為洪女士切除了膽囊，手術十分順利。

　　今天上午，術后的洪女士恢復正常，護士正為她輸液。

　　李鋼主任查房時，看到洪女士精神狀態(tài)良好，十分欣慰。洪女士小聲問李主任：什么時候可以吃東西?眾人都被洪女士憨態(tài)可掬的樣子逗樂了。李主任囑咐洪女士的家人，可以讓她進食米粥等流食，現(xiàn)在還不適宜吃太多。

　　李鋼主任提醒大家：

　　首，要注意飲食衛(wèi)生，食不過飽;飲食要有節(jié)制，避免暴飲暴食;飲食要定時、定量、不偏食。平時以低脂肪、低膽固醇食物為主。

　　規(guī)律地進食是預防結石的好方法。要重視早餐，空腹時膽汁分泌減少，而膽固醇含量不變，形成高膽固醇膽汁，時間長了，易形成結石。

　　女士們多吃維生素C和果酸含量豐富的橙子，可以預防和減少膽囊炎的發(fā)生。

 

　　李鋼主任在研究中外腹腔鏡醫(yī)著。